各市醫(yī)療保障局，省屬相關醫(yī)療機構、駐遼軍隊醫(yī)療機構，各中選產(chǎn)品相關生產(chǎn)、配送企業(yè):

按照《二十六省聯(lián)盟藥品集中帶量采購采購文件》（項目編號：XJYPDL2025-1)和《關于開展京津冀“3 N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動接續(xù)采購有關工作的通知》（項目編號：LH-YD2025-1）等要求和工作安排，現(xiàn)就做好相關藥品集中帶量采購中選結果執(zhí)行工作通知如下:

一、執(zhí)行范圍

（一）品種范圍

二十六省聯(lián)盟藥品集中帶量采購中選品種供應清單（附件1）和京津冀“3 N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動接續(xù)中選品種供應清單（附件2）內(nèi)的藥品。

（二）醫(yī)療機構范圍

全省公立醫(yī)療機構、駐遼軍隊醫(yī)療機構以及自愿參與的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構（簡稱各醫(yī)機構）。

（三）企業(yè)范圍

各中選產(chǎn)品有關生產(chǎn)、配送企業(yè)（簡稱各有關企業(yè)）。

二、采購周期與協(xié)議管理

（一）采購周期自2026年1月20日零時開始，截止時間如下：

1.二十六省聯(lián)盟至2027 年12月31日24時。

2.京津冀“3 N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動接續(xù)至2028年1月19日24時。

采購周期如有調整另行通知。

（二）采購周期內(nèi)采購協(xié)議可每年一簽，續(xù)簽采購協(xié)議時，約定采購量原則上不少于該中選藥品上年約定采購量。采購協(xié)議也可簽約至采購周期結束，同時在采購協(xié)議中明確每年約定采購量等相關內(nèi)容。采購周期（年度）不足一年時，協(xié)議采購量按照月數(shù)進行折算。

（三）采購周期內(nèi)若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍應按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。

（四）采購周期內(nèi)，如遇國家藥品采購政策變化，按有關政策規(guī)定執(zhí)行。

三、執(zhí)行準備工作要求

（一）開展中選藥品增補掛網(wǎng)和價格梳理。我省公共資源交易中心近期將開展附件相關藥品的增補掛網(wǎng)工作。未在遼寧省掛網(wǎng)采購的，請各相關藥品生產(chǎn)企業(yè)按照遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)的通知公告及時響應，按時配合完成相關操作；已在我省掛網(wǎng)的相關品種，執(zhí)行之日起，直接按中選價格調整掛網(wǎng)價格。

（二）建立配送關系。相關藥品的中選（代理）企業(yè)要及時響應遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺的通知公告，按照時間節(jié)點審慎填報配送關系。通過平臺完成相關操作，視同已建立配送關系。中選結果執(zhí)行時，我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺將啟動配送關系關聯(lián)，相關企業(yè)無需再行操作。

（三）簽訂采購協(xié)議并劃撥預付金。各市醫(yī)保經(jīng)辦機構要在1月15日前依據(jù)轄區(qū)醫(yī)療機構協(xié)議采購量，完成預付金的測算與劃撥。未實行醫(yī)保基金直接結算的地區(qū)，要將預付金劃撥到相關醫(yī)療機構。

四、中選產(chǎn)品的采購與使用政策

（一）落實中選結果。各醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，不得以費用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購和使用；應優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，并按采購協(xié)議完成協(xié)議采購量；要將年度協(xié)議采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購。醫(yī)務人員應在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品；要引導患者合理使用，不得單一采購中選產(chǎn)品、對非中選產(chǎn)品“一刀切”簡單停用。協(xié)議采購量以外的部分鼓勵優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，也可采購其他質優(yōu)價宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。各有關企業(yè)要按照協(xié)議及時供應中選產(chǎn)品，對各醫(yī)療機構超過協(xié)議采購量采購的中選產(chǎn)品，也要及時保障供應直至采購周期屆滿。

（二）加強協(xié)議管理。各醫(yī)療機構及各有關企業(yè)要及時簽訂《遼寧省藥品集中帶量采購協(xié)議》（以下簡稱“協(xié)議”），要嚴格履行采購協(xié)議，不得再訂立背離協(xié)議實質性內(nèi)容的其他協(xié)議或提出除協(xié)議之外的任何利益性要求。各醫(yī)療機構應承擔采購結算主體責任，按協(xié)議與各有關中選企業(yè)及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。各生產(chǎn)企業(yè)要落實中選產(chǎn)品的質量、供應、配送主體責任，加強供需雙方對接，對不能履行規(guī)定責任和義務的配送企業(yè)，報請屬地醫(yī)保部門，及時取消配送資格，選擇其他配送企業(yè)確保按規(guī)定配送。

（三）確保及時備貨和日常供應。各相關中選藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)和醫(yī)療機構要加強日常溝通，確保1月18日前提前備貨到相關醫(yī)療機構。凡屬于醫(yī)療機構約定采購量或超量在合理區(qū)間的藥品，如果中選企業(yè)出現(xiàn)日常供應不及時、不足量的情形，醫(yī)療機構要及時向屬地醫(yī)療保障部門報告。采購周期內(nèi)，因中選產(chǎn)品供應不足導致醫(yī)療機構無法完成協(xié)議采購量的，可依據(jù)有關規(guī)定扣減協(xié)議采購量，同時依據(jù)《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準》進行處理，因保障供應產(chǎn)生的額外支出由無法履行協(xié)議的企業(yè)承擔。當遇到藥品質量等重大問題，應及時向市場部門上報。

五、落實集中帶量采購藥品醫(yī)保配套政策

集中帶量采購的藥品，以中選品種的最高中選價格為醫(yī)保支付標準，同通用名同醫(yī)保藥品目錄劑型下的其他注冊規(guī)格藥品按照規(guī)格差比價確定其醫(yī)保支付標準。依據(jù)中選價格、掛網(wǎng)采購結果、實際掛網(wǎng)價格與醫(yī)保支付標準的比較關系等因素實施不同類別品種醫(yī)保支付政策。

中選品種和供應品種、實際掛網(wǎng)價格不高于醫(yī)保支付標準的未中選品種，按現(xiàn)行政策和實際價格結算。實際掛網(wǎng)價格高于醫(yī)保支付標準的未中選掛網(wǎng)品種，按實際價格結算，醫(yī)保甲類藥品，增加先行自付費用，先行自付比例為10%；醫(yī)保乙類藥品，在原先行自付比例基礎上增加10%；高值管理藥品在原先行自付比例基礎上增加2%。未掛網(wǎng)和取消掛網(wǎng)的未中選品種，按醫(yī)保支付標準結算，實際價格低于醫(yī)保支付標準的，以實際價格按規(guī)定支付；實際價格高于醫(yī)保支付標準的，以醫(yī)保支付標準按規(guī)定支付，超出醫(yī)保支付標準以上的部分比照乙類先行自付費用由患者自付。具體集中帶量采購分類、先行自付比例、醫(yī)保支付標準等，按照《遼寧省醫(yī)療保障藥品編碼數(shù)據(jù)庫》相關更新數(shù)據(jù)執(zhí)行。

六、確保平穩(wěn)有序落實

（一）加強組織領導。各市醫(yī)療保障局要深刻認識集中帶量采購和使用的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩(wěn)推進集采結果落地實施。如遇問題及時處置、及時協(xié)調、及時上報。

（二）加強履約監(jiān)管，確保穩(wěn)定供應。各市醫(yī)保部門要加強檢查指導，督促各有關企業(yè)、各醫(yī)療機構在1月18日前按臨床需求提前完成備貨，確保結果執(zhí)行前后的平穩(wěn)有序銜接；要切實加強對中選產(chǎn)品采購、配送、貨款結算等情況的日常監(jiān)測監(jiān)管，落實各醫(yī)療機構采購、使用和及時回款責任，確保中選產(chǎn)品按協(xié)議采購、使用和結算貨款；中選供應清單內(nèi)屬于同一家中選企業(yè)的同通用名同劑型的中選產(chǎn)品（不含不同適應癥和不同用藥群體）可結合醫(yī)療機構臨床實際合并考核；集采結果落地2個月后，要對本轄區(qū)醫(yī)療機構中選產(chǎn)品進院情況開展排查梳理，督促尚未完成進院采購的醫(yī)療機構盡快履行協(xié)議。督促醫(yī)療機構按時上傳采購和使用數(shù)據(jù)，對中選藥品采購序時進度低、非中選藥品采購量占同品種藥品總采購量比例偏高、供應配送出現(xiàn)異常的醫(yī)療機構，采取提醒、約談、通報等措施，確保醫(yī)療機構履約質量。

（三）做好政策宣傳引導。各市要提高政治站位，全面準確解讀藥品集中帶量采購政策，引導醫(yī)務人員、患者進一步認識集采改革的重大意義；要暢通問題反饋渠道，及時解答執(zhí)行中遇到的問題，引導醫(yī)療機構在規(guī)范執(zhí)行政策中實現(xiàn)供應；要會同相關部門科學客觀宣傳仿制藥治療和療效一致性評價，指導醫(yī)務人員做好對患者解釋溝通工作，凝聚共識，營造良好輿論氛圍。

附件：1.二十六省聯(lián)盟藥品集中帶量采購中選品種供應清單

2.京津冀“3 N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動接續(xù)中選品種供應清單

關于做好二十六省聯(lián)盟藥品集中帶量采購中選結果執(zhí)行工作的通知附件.xlsx

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2025年12月16日