為認(rèn)真貫徹落實《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈云南省醫(yī)療保險基金內(nèi)部審計管理辦法(試行)〉的通知》(云醫(yī)保〔2022〕140號)精神,結(jié)合《昆明市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈昆明市醫(yī)療保險基金內(nèi)部審計工作實施方案(2023年-2025年)〉的通知》(昆醫(yī)保通〔2023〕16號)等要求,為做好安寧市醫(yī)療保障局內(nèi)部審計工作,安寧市醫(yī)療保障局?jǐn)M采用政府購買服務(wù)的方式,聘請一家第三方機構(gòu)開展基金及經(jīng)費內(nèi)審工作,現(xiàn)編制購買服務(wù)計劃如下:
一、項目名稱
安寧市醫(yī)療保障局內(nèi)部審計服務(wù)項目。
二、購買主體
安寧市醫(yī)療保障局。
三、項目概況
(一)項目主要工作內(nèi)容
1.醫(yī)?;饍?nèi)部審計范************居民大額醫(yī)療費用補助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、退休醫(yī)療照顧人員醫(yī)療資金、離休干部統(tǒng)籌醫(yī)療資金使用情況,并出具基金內(nèi)部審計報告。
(1)醫(yī)?;鹬Ц丁at(yī)?;鹗欠窦皶r足額撥付定點醫(yī)藥機構(gòu);是否按照醫(yī)保待遇政策規(guī)定報銷;是否嚴(yán)格醫(yī)?;鹬舫鲑Y金撥付流程。
******銀行等部門定期對賬制度;是否規(guī)范財務(wù)管理流程;是否嚴(yán)格按照《社保基金會計制度》和醫(yī)?;鸸芾磙k法的規(guī)定執(zhí)行。
(3)醫(yī)保基金內(nèi)控和風(fēng)險管理。是否建立醫(yī)保基金內(nèi)部控制制度或辦法,制度內(nèi)容是否完備,風(fēng)險點是否在監(jiān)控范圍內(nèi);醫(yī)?;鹗欠駠?yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定實行結(jié)算、審核、報銷;經(jīng)辦管理規(guī)程是否規(guī)范,各項業(yè)務(wù)是否按照規(guī)范的業(yè)務(wù)規(guī)程辦理;是否對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展定期監(jiān)督檢查,并對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)?;疬`法違規(guī)使用、擠占挪用、欺詐騙保、醫(yī)保政策規(guī)定落實不到位等問題及時糾正整改。
(4)醫(yī)?;饘徲嫲l(fā)現(xiàn)問題的整改。以前年度巡察、審計發(fā)現(xiàn)需要整改事項。
2.2024年行政經(jīng)費、工會經(jīng)費內(nèi)部審計范圍:覆蓋安寧市醫(yī)療保障局、安寧市醫(yī)療保險中心,并出具內(nèi)部審計報告。
(二)項目實施目的和意義。
通過聘請具備專業(yè)能力的第三方協(xié)助開展醫(yī)?;饍?nèi)部審計,進一步強化基金管理和提高基金管理使用效率的作用,對醫(yī)?;鸸芾韺嵤┤^程內(nèi)部審計監(jiān)督。
四、預(yù)算資金
項目金額:2025年預(yù)算資金人民幣叁萬元整(¥30,000.00)。
五、承接標(biāo)準(zhǔn)
******事務(wù)所,應(yīng)具備以下條件:
(一)具有獨立法人資格,持有效營業(yè)執(zhí)照。
******事務(wù)所執(zhí)業(yè)資格證書。
(三)近三年行業(yè)內(nèi)無不良記錄及違法記錄。
六、服務(wù)期限
審計服務(wù)時間:計劃2025年10月-12月,具體服務(wù)時間以采購人通知為準(zhǔn),自簽訂購買服務(wù)合同之日起至本項目審計服務(wù)所有工作完成為止,階段工作完成時限應(yīng)滿足采購人要求。
七、購買方式
******人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)(2021年版)的通知》(云政辦函〔2020〕115號)文件規(guī)定,集中采購以外且單項或批量金額在60萬元(不含)以下的項目,不屬于政府采購范圍,由安寧市醫(yī)療保障局按照內(nèi)控、財務(wù)制度執(zhí)行。
八、資金支付方式
按照簽訂購買服務(wù)協(xié)議內(nèi)容支付服務(wù)費用。
九、提交比選文件
有參選意向的承接商自公告發(fā)布之日起5個工作日內(nèi)報名,并提交比選文件(密封,一正兩副),內(nèi)容包括但不限于項目報價、資質(zhì)證明、項目實施方案、服務(wù)質(zhì)量保證措施、擬配備的項目實施團隊成員信息(提供團隊成員身份證、資格證復(fù)印件等)等,應(yīng)文件遞交的截止時間為2025年10月22日下午17時00分,逾期將不予受理。
十、比選評分標(biāo)準(zhǔn)
本次比選采用綜合評估法,比選小組首先對各競爭性比選的響應(yīng)文件進行初步審查→進入詳細(xì)評審比選小組審定技術(shù)部分,按照評審標(biāo)準(zhǔn)進行打分,并按綜合得分由高到低順序推薦成交候選人;綜合得分并列,由比選小組進行投票,以得票數(shù)多的優(yōu)先推薦成交候選人。評審標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)比選報價(20分)
以滿足文件要求且最后報價最低的價格為基準(zhǔn)價,其價格分為滿分。其他報價的價格分統(tǒng)一按照下列公式計算:報價得分=(基準(zhǔn)價/最后報價)*20。
(二)技術(shù)部分評審(80分)
1.服務(wù)方案評審評分(滿分40分)
第一個檔次:服務(wù)方案詳細(xì),整體構(gòu)架合理、結(jié)構(gòu)清晰、邏輯性強,熟悉現(xiàn)行相關(guān)法律政策,能緊密結(jié)合采購需求編寫書籍,針對本項目特點能提出切實可行的服務(wù)方案的得31-40分;
第二個檔次:服務(wù)方案合理、但不夠全面,針對本項目特點能提出相應(yīng)服務(wù)方案,有一定可行性的得21-30分;
第三個檔次:服務(wù)方案編制水平一般,部分項目內(nèi)容編制較差,基本可行,得1-20分;
第四個檔次:未提供服務(wù)方案不得分。
2.質(zhì)量承諾及質(zhì)量保證措施審查評分(滿分20分)
第一個檔次:所提供的質(zhì)量保證承諾完整、合理,可行性高,且提供違約及相應(yīng)的處罰承諾的得15-20分;
第二個檔次:所提供的質(zhì)量保證服務(wù)承諾基本完整、基本合理,可行性一般,提供違約承諾及相應(yīng)處罰條件的得8-14分;
第三個檔次:所提供的質(zhì)量保證服務(wù)承諾較差,未提供違約承諾及相應(yīng)處罰條件的得2-7分;
第四個檔次:未提供服務(wù)承諾的不得分。
3.服務(wù)時間承諾(滿分10分)
第一個檔次:服務(wù)時間承諾滿足競爭性比選文件要求,有具體的違約責(zé)任承諾,保證措施針對性強的得6-10分;
第二個檔次:服務(wù)時間承諾滿足競爭性比選文件,有具體的違約責(zé)任承諾,保證措施針對性合理的得1-5;
第三個檔次:無服務(wù)時間承諾或無服務(wù)時間保證措施或服務(wù)時間承諾不滿足競爭性比選文件要求的不得分。
4.業(yè)績評分(滿分10分)
提供業(yè)績情況說明。提供3個以上同等案例合同復(fù)印件。根據(jù)業(yè)績具體情況介紹和業(yè)績證明材料打分。
公示期:五個工作日(2025年10月16日-2025年10月22日)
聯(lián)系人:黃老師聯(lián)系電話:******
地址:云南省昆明市安寧市金暉路1號寧湖大廈505室
安寧市醫(yī)療保障局
2025年10月16日
一、項目名稱
安寧市醫(yī)療保障局內(nèi)部審計服務(wù)項目。
二、購買主體
安寧市醫(yī)療保障局。
三、項目概況
(一)項目主要工作內(nèi)容
1.醫(yī)?;饍?nèi)部審計范************居民大額醫(yī)療費用補助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、退休醫(yī)療照顧人員醫(yī)療資金、離休干部統(tǒng)籌醫(yī)療資金使用情況,并出具基金內(nèi)部審計報告。
(1)醫(yī)?;鹬Ц丁at(yī)?;鹗欠窦皶r足額撥付定點醫(yī)藥機構(gòu);是否按照醫(yī)保待遇政策規(guī)定報銷;是否嚴(yán)格醫(yī)?;鹬舫鲑Y金撥付流程。
******銀行等部門定期對賬制度;是否規(guī)范財務(wù)管理流程;是否嚴(yán)格按照《社保基金會計制度》和醫(yī)?;鸸芾磙k法的規(guī)定執(zhí)行。
(3)醫(yī)保基金內(nèi)控和風(fēng)險管理。是否建立醫(yī)保基金內(nèi)部控制制度或辦法,制度內(nèi)容是否完備,風(fēng)險點是否在監(jiān)控范圍內(nèi);醫(yī)?;鹗欠駠?yán)格按照醫(yī)保政策規(guī)定實行結(jié)算、審核、報銷;經(jīng)辦管理規(guī)程是否規(guī)范,各項業(yè)務(wù)是否按照規(guī)范的業(yè)務(wù)規(guī)程辦理;是否對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展定期監(jiān)督檢查,并對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)?;疬`法違規(guī)使用、擠占挪用、欺詐騙保、醫(yī)保政策規(guī)定落實不到位等問題及時糾正整改。
(4)醫(yī)?;饘徲嫲l(fā)現(xiàn)問題的整改。以前年度巡察、審計發(fā)現(xiàn)需要整改事項。
2.2024年行政經(jīng)費、工會經(jīng)費內(nèi)部審計范圍:覆蓋安寧市醫(yī)療保障局、安寧市醫(yī)療保險中心,并出具內(nèi)部審計報告。
(二)項目實施目的和意義。
通過聘請具備專業(yè)能力的第三方協(xié)助開展醫(yī)?;饍?nèi)部審計,進一步強化基金管理和提高基金管理使用效率的作用,對醫(yī)?;鸸芾韺嵤┤^程內(nèi)部審計監(jiān)督。
四、預(yù)算資金
項目金額:2025年預(yù)算資金人民幣叁萬元整(¥30,000.00)。
五、承接標(biāo)準(zhǔn)
******事務(wù)所,應(yīng)具備以下條件:
(一)具有獨立法人資格,持有效營業(yè)執(zhí)照。
******事務(wù)所執(zhí)業(yè)資格證書。
(三)近三年行業(yè)內(nèi)無不良記錄及違法記錄。
六、服務(wù)期限
審計服務(wù)時間:計劃2025年10月-12月,具體服務(wù)時間以采購人通知為準(zhǔn),自簽訂購買服務(wù)合同之日起至本項目審計服務(wù)所有工作完成為止,階段工作完成時限應(yīng)滿足采購人要求。
七、購買方式
******人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省政府集中采購目錄及標(biāo)準(zhǔn)(2021年版)的通知》(云政辦函〔2020〕115號)文件規(guī)定,集中采購以外且單項或批量金額在60萬元(不含)以下的項目,不屬于政府采購范圍,由安寧市醫(yī)療保障局按照內(nèi)控、財務(wù)制度執(zhí)行。
八、資金支付方式
按照簽訂購買服務(wù)協(xié)議內(nèi)容支付服務(wù)費用。
九、提交比選文件
有參選意向的承接商自公告發(fā)布之日起5個工作日內(nèi)報名,并提交比選文件(密封,一正兩副),內(nèi)容包括但不限于項目報價、資質(zhì)證明、項目實施方案、服務(wù)質(zhì)量保證措施、擬配備的項目實施團隊成員信息(提供團隊成員身份證、資格證復(fù)印件等)等,應(yīng)文件遞交的截止時間為2025年10月22日下午17時00分,逾期將不予受理。
十、比選評分標(biāo)準(zhǔn)
本次比選采用綜合評估法,比選小組首先對各競爭性比選的響應(yīng)文件進行初步審查→進入詳細(xì)評審比選小組審定技術(shù)部分,按照評審標(biāo)準(zhǔn)進行打分,并按綜合得分由高到低順序推薦成交候選人;綜合得分并列,由比選小組進行投票,以得票數(shù)多的優(yōu)先推薦成交候選人。評審標(biāo)準(zhǔn)為:
(一)比選報價(20分)
以滿足文件要求且最后報價最低的價格為基準(zhǔn)價,其價格分為滿分。其他報價的價格分統(tǒng)一按照下列公式計算:報價得分=(基準(zhǔn)價/最后報價)*20。
(二)技術(shù)部分評審(80分)
1.服務(wù)方案評審評分(滿分40分)
第一個檔次:服務(wù)方案詳細(xì),整體構(gòu)架合理、結(jié)構(gòu)清晰、邏輯性強,熟悉現(xiàn)行相關(guān)法律政策,能緊密結(jié)合采購需求編寫書籍,針對本項目特點能提出切實可行的服務(wù)方案的得31-40分;
第二個檔次:服務(wù)方案合理、但不夠全面,針對本項目特點能提出相應(yīng)服務(wù)方案,有一定可行性的得21-30分;
第三個檔次:服務(wù)方案編制水平一般,部分項目內(nèi)容編制較差,基本可行,得1-20分;
第四個檔次:未提供服務(wù)方案不得分。
2.質(zhì)量承諾及質(zhì)量保證措施審查評分(滿分20分)
第一個檔次:所提供的質(zhì)量保證承諾完整、合理,可行性高,且提供違約及相應(yīng)的處罰承諾的得15-20分;
第二個檔次:所提供的質(zhì)量保證服務(wù)承諾基本完整、基本合理,可行性一般,提供違約承諾及相應(yīng)處罰條件的得8-14分;
第三個檔次:所提供的質(zhì)量保證服務(wù)承諾較差,未提供違約承諾及相應(yīng)處罰條件的得2-7分;
第四個檔次:未提供服務(wù)承諾的不得分。
3.服務(wù)時間承諾(滿分10分)
第一個檔次:服務(wù)時間承諾滿足競爭性比選文件要求,有具體的違約責(zé)任承諾,保證措施針對性強的得6-10分;
第二個檔次:服務(wù)時間承諾滿足競爭性比選文件,有具體的違約責(zé)任承諾,保證措施針對性合理的得1-5;
第三個檔次:無服務(wù)時間承諾或無服務(wù)時間保證措施或服務(wù)時間承諾不滿足競爭性比選文件要求的不得分。
4.業(yè)績評分(滿分10分)
提供業(yè)績情況說明。提供3個以上同等案例合同復(fù)印件。根據(jù)業(yè)績具體情況介紹和業(yè)績證明材料打分。
公示期:五個工作日(2025年10月16日-2025年10月22日)
聯(lián)系人:黃老師聯(lián)系電話:******
地址:云南省昆明市安寧市金暉路1號寧湖大廈505室
安寧市醫(yī)療保障局
2025年10月16日