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江安縣醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項(xiàng)目錄清單

江安縣醫(yī)療保障局行政執(zhí)法事項(xiàng)目錄清單

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2025-12-15
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序號(hào)

事項(xiàng)名稱(chēng)

事項(xiàng)類(lèi)型

執(zhí)法依據(jù)

責(zé)任主體

實(shí)施主體

備注

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1

對(duì)繳費(fèi)單位未按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷(xiāo)登記的行政處罰

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行政處罰

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十四條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十三條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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2

對(duì)繳費(fèi)單位未按規(guī)定從繳費(fèi)個(gè)人工資中代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)或者未按規(guī)定向職工公布本單位社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況的行政處罰

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行政處罰

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十六條

2.《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十三條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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3

對(duì)繳費(fèi)單位偽造、變?cè)臁⒐室鈿缟鐣?huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)等財(cái)務(wù)賬冊(cè)、材料,或者不設(shè)賬冊(cè),致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的行政處罰

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行政處罰

《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十四條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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4

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分解住院、掛床住院等造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為的行政處罰

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行政處罰

醫(yī)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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5

對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)偽造、變造、隱匿、涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、?電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的行政處罰

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行政處罰

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條

2.《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第百零四條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十七條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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6

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度,或者沒(méi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作等行為的行政處罰

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行政處罰

醫(yī)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十九條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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7

對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開(kāi)費(fèi)用單據(jù)等騙取醫(yī)療保障基金支出的行為的行政處罰

?

行政處罰

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條

2.《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第百零四條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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8

對(duì)個(gè)人將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用等違法使用醫(yī)?;鹦袨榈男姓幜P

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行政處罰

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條

2.《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第百零四條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第四十

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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9

對(duì)參加藥品采購(gòu)?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人以低于成本的報(bào)價(jià)競(jìng)標(biāo),或者以欺詐、串通投標(biāo)、濫用市場(chǎng)支配地位等方式競(jìng)標(biāo)的行政處罰

?

行政處罰

《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第百零三條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


10

?

對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)拒絕監(jiān)督檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)有關(guān)情況的行政處

?

行政處罰

《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》第五十七

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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11

?

對(duì)可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的醫(yī)療保障基金資料予以封存

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行政強(qiáng)制

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十九條

2.《中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法》第二條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條

4.《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》第二十九條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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12

勞動(dòng)保障監(jiān)督檢查

?

行政檢查

《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第十一條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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13

社會(huì)保險(xiǎn)核查

?

行政檢查

社《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》第四十二條、第四十四條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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14

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對(duì)納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督管

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行政檢查

1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十七條

2.《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十七條

3.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第六條、第二十二條、第二十七條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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15

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對(duì)醫(yī)療救助的監(jiān)督檢查

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行政檢查

《社會(huì)救助暫行辦法》第五十七

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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16

?

對(duì)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)和成本調(diào)查

?

行政檢查

1.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第八十四條、第八十六條

2.《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》第五條、第二十八條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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17

對(duì)藥品上市許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)藥價(jià)格主管部門(mén)提供其藥品、醫(yī)用耗材的實(shí)際購(gòu)銷(xiāo)價(jià)格和購(gòu)銷(xiāo)數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查

?

行政檢查

1.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第八十六條

2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十六條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


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18

對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)行為合規(guī)性的監(jiān)督檢查

?

行政檢查

1.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第八十四條、第八十六條

2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十六條

江安縣醫(yī)療保障局

江安縣醫(yī)療保障局


注:1.事項(xiàng)名稱(chēng)填寫(xiě)的格式為“對(duì)XXX的行政處罰(強(qiáng)制……)”;

2.事項(xiàng)類(lèi)型:行政許可、行政處罰、行政征收、行政強(qiáng)制、行政確認(rèn)、行政裁決、行政給付、行政檢查、行政獎(jiǎng)勵(lì)及其他行政執(zhí)法事項(xiàng)等;

3.責(zé)任主體和實(shí)施主體均要填寫(xiě)單位規(guī)范全稱(chēng),如“宜賓市XX局”。




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