一、合同編號：GS-KTHT-2025-735775
二、合同名稱：******衛(wèi)生院其他印刷服務(wù)采購合同
三、項目編號：******75
四、項目名稱：******衛(wèi)生院其他印刷服務(wù)采購
五、合同主體
******衛(wèi)生院
地址：水阜鎮(zhèn)水阜村418號
聯(lián)系方式：******
******有限公司
地址：甘肅省蘭州市皋蘭縣石洞鎮(zhèn)蘭泉路20號
聯(lián)系方式：******
六、合同主要信息
| 序號 | 名稱 | 數(shù)量(單位) | 單價(元) | 合計(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 打印家簽協(xié)議A3彩色雙面 | 2(張) | 432.00 | 864.00 |
| 2 | 裝訂資料A4 | 65(本) | 15.00 | 975.00 |
| 3 | 裝訂資料A3 | 15(本) | 20.00 | 300.00 |
| 4 | 打印公衛(wèi)宣傳彩紙 | 200(張) | 0.50 | 100.00 |
| 5 | 打印重精隨訪記錄 | 500(張) | 0.20 | 100.00 |
| 6 | 打印肺結(jié)核調(diào)查表A4雙面 | 800(張) | 0.30 | 240.00 |
| 7 | 打印肺結(jié)核知情同意書A4雙面 | 800(張) | 0.30 | 240.00 |
| 8 | 打印癥篩查表A4雙面 | 500(張) | 0.30 | 150.00 |
| 9 | 打印知情同意書 | 400(張) | 0.20 | 80.00 |
| 10 | 打印裝訂現(xiàn)場督導(dǎo)記錄 | 10(本) | 26.00 | 260.00 |
| 11 | 裝訂死亡醫(yī)學(xué)推斷書 | 1(本) | 10.00 | 10.00 |
| 12 | 彩印差旅費報銷單、費用報銷單 | 300(張) | 1.00 | 300.00 |
| 13 | 制作背膠簽約有感 | 1(張) | 15.00 | 15.00 |
| 14 | 制作海報公衛(wèi) | 5(張) | 15.00 | 75.00 |
| 15 | 制作背膠老年人防跌倒 | 6(張) | 25.00 | 150.00 |
| 16 | 制作背膠家庭醫(yī)生 | 2(張) | 20.00 | 40.00 |
| 17 | 制作背膠公衛(wèi)海報 | 1(張) | 20.00 | 20.00 |
| 18 | 制作背膠公衛(wèi) | 16(張) | 13.00 | 208.00 |
| 19 | 制作海報健康服務(wù) | 1(張) | 20.00 | 20.00 |
合同金額： 4147.00元，大寫(人民幣)：肆仟壹佰肆拾柒元整
七、本次驗收內(nèi)容
| 序號 | 名稱 | 數(shù)量(單位) | 單價(元) | 合計(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 打印家簽協(xié)議A3彩色雙面 | 2(張) | 432.00 | 864.00 |
| 2 | 裝訂資料A4 | 65(本) | 15.00 | 975.00 |
| 3 | 裝訂資料A3 | 15(本) | 20.00 | 300.00 |
| 4 | 打印公衛(wèi)宣傳彩紙 | 200(張) | 0.50 | 100.00 |
| 5 | 打印重精隨訪記錄 | 500(張) | 0.20 | 100.00 |
| 6 | 打印肺結(jié)核調(diào)查表A4雙面 | 800(張) | 0.30 | 240.00 |
| 7 | 打印肺結(jié)核知情同意書A4雙面 | 800(張) | 0.30 | 240.00 |
| 8 | 打印癥篩查表A4雙面 | 500(張) | 0.30 | 150.00 |
| 9 | 打印知情同意書 | 400(張) | 0.20 | 80.00 |
| 10 | 打印裝訂現(xiàn)場督導(dǎo)記錄 | 10(本) | 26.00 | 260.00 |
| 11 | 裝訂死亡醫(yī)學(xué)推斷書 | 1(本) | 10.00 | 10.00 |
| 12 | 彩印差旅費報銷單、費用報銷單 | 300(張) | 1.00 | 300.00 |
| 13 | 制作背膠簽約有感 | 1(張) | 15.00 | 15.00 |
| 14 | 制作海報公衛(wèi) | 5(張) | 15.00 | 75.00 |
| 15 | 制作背膠老年人防跌倒 | 6(張) | 25.00 | 150.00 |
| 16 | 制作背膠家庭醫(yī)生 | 2(張) | 20.00 | 40.00 |
| 17 | 制作背膠公衛(wèi)海報 | 1(張) | 20.00 | 20.00 |
| 18 | 制作背膠公衛(wèi) | 16(張) | 13.00 | 208.00 |
| 19 | 制作海報健康服務(wù) | 1(張) | 20.00 | 20.00 |
合計金額： 4147.00元，大寫(人民幣)：肆仟壹佰肆拾柒元整
八、驗收日期：2025年10月22日
九、驗收組成員：王錫旺、辛偉、楊君娟
十、驗收意見：驗收合格
十一、其他補(bǔ)充事宜：
******衛(wèi)生院
2025年10月22日
